Ktorí pacienti majú nárok na postkovidovú liečbu v kúpeľoch?
U mnohých pacientov, ktorí prekonali infekciu koronavírusom SARS-COV2, sú zaznamenávané pretrvávajúce zdravotné ťažkostí, ktoré sa u týchto pacientov predtým nevyskytovali. Tento stav je označovaný ako tzv. postkovidový syndróm a zahŕňa množstvo príznakov so známkami respiračného, nervového, kardiovaskulárneho, či svalového postihnutia.
Ministerstvo zdravotníctva SR v súvislosti so vzniknutou situáciou už vo februári tohto roku avizovalo, že by týmto pacientom chcelo umožniť postkovidovú liečbu v kúpeľoch. Tento zámer Národná rada SR schválila zákonom, ktorým sa rozšíril zoznam indikácií na kúpeľnú liečbu o ďalšie, ktoré sa týkajú problémov súvisiacich s ochorením COVID-19.
Novelizovaným znením zákona č. 577/2004 Z. z. o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia a o úhradách za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti dochádza od 13.04.2021 k úprave prílohy č. 6- Indikačný zoznam pre kúpeľnú starostlivosť. Indikačný zoznam sa doplňuje o možnosti vypisovania kúpeľného návrhu v určitých indikáciách súvisiacich s prekonaním ťažkého priebehu ochorenia COVID-19.
Možnosť kúpeľnej liečby sa v zmysle novely zákona navrhuje indikovať pacientom s ťažkým priebehom ochorenia, ktorých zdravotný stav vyžadoval ich ústavnú zdravotnú starostlivosť na jednotkách intenzívnej starostlivosti alebo na klinike, či oddelení anesteziológie a intenzívnej medicíny a zároveň po prekonaní infekcie COVID-19 u týchto pacientov pretrvávajú respiračné, nervovo-svalové, či pohybové ťažkosti.
Kúpeľná liečba môže byť schválená v liečebných a klimatických kúpeľoch na návrh, ktorý vypisuje všeobecný lekár alebo odborný lekár špecialista uvedený pri príslušnej indikácii, ktorých zoznam, sa novelou zákona rozšíril o nasledovné:
Stav po prekonaní COVID-19 pri pretrvávaní:
- kardiovaskulárnych ťažkostí, ktoré limitujú denné aktivity, prípadne orgánové poškodenie srdca, alebo ciev, a to do 12 mesiacov od ukončenia liečby infekcie.
Uvedenú liečbu môže indikovať: kardiológ, internista alebo všeobecný lekár.
- respiračných ťažkostí, ktoré limitujú denné aktivity, do 6 mesiacov od ukončenia liečby infekcie s ťažkým priebehom v nemocnici.
Uvedenú liečbu môže indikovať: pneumoftizeológ, internista, všeobecný lekár.
- neurologických alebo nervovo-svalových ťažkostí, ktoré výrazne limitujú bežné denné aktivity, do 12 mesiacov od ukončenia liečby infekcie.
Uvedenú liečbu môže indikovať: neurológ, reumatológ, všeobecný lekár.
- postihnutia pohybového aparátu, ktoré výrazne limituje bežné denné aktivity, do 12 mesiacov od ukončenia liečby infekcie.
Uvedenú liečbu môže indikovať: ortopéd, všeobecný lekár.
Pri uvedených indikáciách zdravotná poisťovňa hradí ubytovanie, stravovanie a zdravotnú starostlivosť (procedúry), pričom pacient si platí kúpeľný poplatok vo výške 1,70 €/noc a daň z ubytovania.
Pri ďalších indikáciách, ktoré boli pridané novelou zákona, zdravotná poisťovňa hradí zdravotnú starostlivosť (procedúry) a pacient si hradí ubytovanie, stravovanie a daň z ubytovania.
Uvedené sa vzťahuje na nasledovné indikácie:
Stav po prekonaní COVID-19 pri pretrvávaní:
- respiračných ťažkostí, do 12 mesiacov od ukončenia liečby infekcie s ťažkým priebehom v nemocnici.
Uvedenú liečbu môže indikovať: pneumoftizeológ, internista, všeobecný lekár.
- ťažkej únavy, kognitívnych porúch, prípadne stavov úzkosti a depresie, ktoré limitujú denné aktivity do 12 mesiacov od ukončenia liečby infekcie.
Uvedenú liečbu môže indikovať: psychiater, všeobecný lekár.
Vo všetkých vyššie uvedených prípadoch môže byť pacientom indikovaná kúpeľná starostlivosť v trvaní 21 dní a uhrádzaná z prostriedkov verejného zdravotného poistenia iba raz.
Tím špecialistov V4 Group Slovensko
V4 Legal, s.r.o.
Tvrdého 4
010 01 Žilina
Tel.: +421 41 321 12 90
Tel.: +421 2 321 012 30
e-mail: info@v4legal.sk
e-mail: bratislava@v4legal.sk
© EPRAVO.SK – Zbierka zákonov, judikatúra, právo | www.epravo.sk